O Transtorno
Afetivo Bipolar é uma doença que caracteriza-se por episódios repetidos, nos
quais o humor e os níveis de atividade do paciente estão significativamente
perturbados. Esta alteração consiste em algumas ocasiões, de uma elevação do
humor e aumento de energia e atividade (mania ou hipomania) e em outras de um
rebaixamento do humor e diminuição de energia e atividade (depressão).
Afeta cerca de
1,6% da população geral. A frequência entre homens e mulheres é semelhante, a
idade de início é de 20 a 40 anos. Os episódios maníacos geralmente começam
abruptamente e duram entre 2 semanas e 4-5 meses. Os episódios depressivos
tendem a durar mais tempo, em média 6 meses, raramente mais de um ano.
Após o primeiro
episódio, há um risco de aproximadamente 90% de o paciente ter outro episódio
em algum momento de sua vida. Dentre aqueles pacientes que apresentam um
episódio depressivo, há uma chance de 5 a 15% de que sejam efetivamente
bipolares.
Causas:
1. Existe um
componente Genético
2. Alterações
cerebrais associadas a desequilíbrio de substancias intracelulares envolvidas
na regulação de neurotransmissores (dopamina, noradrenalina e serotonina)
3. Alterações
súbitas na estrutura ou na função de áreas cerebrais que participam da
regulação do humor
Sintomas:
Nos episódios
maníacos ocorre euforia, aceleração psíquica, irritação que pode levar a
agressividade verbal e/ou física. Aumento de energia e redução da necessidade
de sono. O pensamento é acelerado com aumento do fluxo de ideias, não consegue
falar tudo que vem a mente ao mesmo tempo, não consegue manter a atenção em um
único foco, faz várias coisa ao mesmo tempo e não consegue terminar. Os
sentimentos podem ser de alegria exagerada e grande euforia ou agitação.
Autoconfiança e otimismo extremos, sentimento de poder, influencia,
inteligência e riqueza. Aumento da libido. Pode achar-se imbuído de poderes ou
dons especiais.
Nos episódios
hipomaníacos os sintomas são menos severos. O grau de aceleração é menor, o
aumento de energia pode ser produtiva, porém a pessoa se dispersa e perde mais
tempo com detalhes.
Os episódios
depressivos são caracterizados por tristeza, apatia, desanimo e falta de
prazer. Lentificação física e psíquica, com dificuldade de concentração levando
a um raciocínio lento. O pensamento é pessimista, tem preocupações negativas,
sentimento de culpa e inutilidade. O sono pode estar diminuído ou aumentado.
Pensamentos de morte podem levar ao suicídio.
Qual a
importância do apoio familiar ?
A família e o
paciente necessitam de apoio e psicoeducação para entender o transtorno
bipolar.
As Medidas
psicoeducacionais tem como objetivo dotar o paciente e familiares de
conhecimentos teóricos e práticos para compreender e lidar com a doença e suas
consequências.
1.É importante
saber as características da doença, os altos níveis de recorrência e a sua
condição de cronicidade
2.Saber sobre
possíveis fatores desencadeantes e ajudar o paciente a encontrar os seus
próprios
3.Esclarecer
sobre os medicamentos enfatizando vantagens do uso e possíveis efeitos colaterais
4.Detecção
precoce dos sintomas como necessidade diminuída de sono, pensamento rápido e
hiperatividade
5.Riscos de uso
de drogas ilícitas
6.Orientar
alimentação saudável e atividade física
7.Orientar
quanto ao tratamento na Gravidez
8.Alertar sobre
Risco de suicídio
9.Aprender a
lidar com o estigma da doença
Qual o
tratamento disponível no SUS e como conseguir os medicamentos?
O tratamento é
medicamentoso e psicoterápico. A medicação mais utilizadas são os
estabilizadores do humor especialmente o Carbonato de lítio que é dispensado na
rede pública de saúde
O que fazer em
caso de uma crise? Como agir para ajudar outra pessoa em caso de crise?
Procurar
atendimento médico para avaliação e tratamento. Em casos de depressão grave com
risco de vida, deve-se levar ao pronto socorro. Na mania e na hipomania é
preciso convencer o paciente a tomar a medicação. Caso ele recuse deverá ser
avaliado uso de medicação injetável e possível internação para estabilização do
quadro.
Blog da Saúde
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